由此可见，诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损；除非合并肾盂积水，肾脏增大多不明显，肾外形无局部突出。部分病例表现为无功能肾，需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界，呈杯状充盈缺损。有时，肿瘤完全闭塞某一肾盏，易误为肾癌，注意肾盏基部“杯状残缺”现象，有助于鉴别。肾盂肿瘤位于肾盂内，常见尿路上皮肿瘤，95%为移行细胞肿瘤，5%为鳞癌、腺癌等.需要将能够引起上尿路梗阻的病变进行分析鉴别.肾盂肿瘤长在肾盂内，行造影、CT检查时可以观察到肾盂内有菜花状充盈缺损.结石、急慢性炎症、肾盂肉芽肿、服用抗..更多。
有分析认为，肾盂肿瘤的鉴别诊断是什么肾盂内占位性病变：肾盂内充盈缺损可能是由于肾细胞侵入肾盂与肾盂肿瘤侵犯肾实质所引起的.采用B超及IVU很难对此进行鉴别，但CT及其增强可以根据密度的对比，轻松明确诊断.选择性肾动脉造影则可根据其肿瘤阴影的强度及肿瘤血管湖的情况进行鉴别.
据报道，肾细胞侵入肾盂与肾盂肿瘤侵犯肾实质的肾盂内占位性病变，采用B超及静脉尿路造影很难鉴别。CT及其增强，根据密度的对比，可以明确诊断。选择性肾动脉..肾盂旁囊肿，可能会出现腰部不适、血尿等症状.超声可见肾门处有液性的暗区，CT可见肾盂旁肿块，与周围组织界限清楚，密度均匀，增强后没有明显的强化.
总的来说，肾盂发生肿瘤的时候，最典型的症状是血尿，并且是无痛性肉眼血尿。肾癌发展到一定的阶段，突破集合系统的时候也会产生血尿。